جراحی ژنیکوماستی در کرمان

جراحی ژنیکوماستی برای برطرف کردن بزرگ شدن بافت غده سینه در مردان به کار می رود. این بیماری ممکن است در دوران نوزادی و بلوغ در پسران دیده شود. ژنیکوماستی ناشی از عدم تعادل در محیط هورمونی در بدن است، در حالی که مقدار بیش از حد نسبی استروژن (هورمون های زنانه) در مقایسه با آندروژن ها (هورمون های مردانه) مقایسه می شود.

ژنیکوماستی بزرگ شدن بافت غده سینه مردان است. در دوران نوزادی، بلوغ و در میانسالان تا مردان مسن، ژنیکوماستی ممکن است شایع باشد. این امر به وجود ذخایر چربی در ناحیه پستان مردان چاق اشاره دارد. ژنیکوماستی واقعی ناشی از رشد غده یا بافت پستان است که در مردان بسیار کم است. این بیماری شایع ترین دلیل برای ارزیابی پزشکی پستان مردان است.

علائم نیاز به جراحی ژنیکوماستی

کاندیداهای جراحی ژنیکوماستی مردانی هستند که دچار بزرگی سینه هستند. همانطور که قبلاً نیز اشاره شد، ژنیکوماستی بزرگ شدن بافت غده به جای بافت چربی است. با توجه به نوک پستان معمولاً متقارن است و ممکن است احساس لاستیکی یا سفتی داشته باشد. ژنیکوماستی معمولاً در هر دو طرف اتفاق می افتد اما در برخی موارد می تواند یک طرفه باشد. حتی اگر هر دو طرف درگیر شوند، این بزرگنمایی ممکن است بیشتر باشد. حساسیت و حساسیت وجود دارد، اگرچه معمولاً درد شدید وجود ندارد.

مهم ترین تمایز با ژنیکوماستی تمایز از سرطان پستان مرد است که حدود 1٪ موارد کلی سرطان پستان را به خود اختصاص می دهد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

اگر دچار علائم زیر هستید، به پزشک مراجعه کنید:

• ورم
• درد یا حساسیت
• ترشح نوک پستان در یک یا هر دو سینه

دلایل ایجاد مشکل ژنیکوماستی

دلایل ژنیکوماستی که بیمار نیاز به جراحی پیدا می کند، می تواند در نتیجه عوارض داروهای بی شمار و داروهای سوء استفاده باشد.

این مشکل همچنین با شرایط و معالجات خاص پزشکی همراه است، به عنوان مثال:

• پرکاری تیروئید
• نارسایی مزمن کلیه
• سیروز کبدی
• سطح تستوسترون پایین است
• چاقی
• تغییر هورمون طبیعی بدن

تستوسترون و استروژن هورمون ها ویژگی های جنسی را در مردان و زنان کنترل می کنند. تستوسترون صفات مردانه مانند: توده عضلانی و موهای بدن را کنترل می کند. استروژن صفات زنانه از جمله رشد سینه ها را کنترل می کند.

کاندیداهای جراحی ژنیکوماستی

بیشتر مردم استروژن را به عنوان یک هورمون منحصر به فرد زن می دانند، اما مردان نیز آن را تولید می کنند هرچند که به طور معمول در مقادیر کمی میزان استروژن نر که بیش از حد زیاد است و یا از حد تستوسترون خارج نیست، می تواند موجب نیاز مرد به جراحی ژنیکوماستی شود.

ژنیکوماستی در نوزادان

بیش از نیمی از نوزادان پسر به دلیل اثرات استروژن مادرشان با پستان های بزرگ شده متولد می شوند. معمولاً بافت پستان متورم طی دو تا سه هفته پس از تولد از بین می رود.

ژنیکوماستی در دوران بلوغ

ژنیکوماستی ناشی از تغییرات هورمون در دوران بلوغ نسبتاً شایع است. در بیشتر موارد، بافت متورم پستان طی شش ماه تا دو سال بدون درمان از بین می رود.

ژنیکوماستی در بزرگسالان

شیوع ژنیکوماستی دوباره در سنین 50 تا 69 سالگی قله می یابد. حداقل 1 از 4 مرد در این گروه سنی مبتلا هستند.

داروها

تعدادی از داروها می توانند باعث ژنیکوماستی شوند. این شامل:

آنتی آندروژن ها برای درمان بزرگ شدن پروستات، سرطان پروستات و سایر شرایط استفاده می شوند.

استروئیدها و آندروژن های آنابولیک که توسط پزشکان در شرایط خاص تجویز می شوند یا بعضی اوقات توسط ورزشکاران به صورت غیرقانونی در ساخت ماهیچه ها و تقویت عملکرد استفاده می شوند.

• داروهای ضد اضطراب
• ضد افسردگی های سه حلقه ای.
• آنتی بیوتیک ها.

شرایط جسمانی

چندین وضعیت سلامتی با تأثیر تعادل طبیعی هورمون ها می تواند باعث ژنیکوماستی شود. این شامل:

    هیپوگنادیسم

شرایطی که در تولید نرمال تستوسترون تداخل دارد، مانند: سندرم کلاینفلتر یا نارسایی هیپوفیز، می تواند با ژنیکوماستی همراه باشد.

    سالخوردگی

تغییرات هورمونی که با پیری طبیعی رخ می دهد، می تواند باعث ژنیکوماستی شود، به خصوص در مردانی که اضافه وزن دارند.

    تومورها برخی از تومورها، مانند: آن هایی که مربوط به بیضه ها، غده های آدرنال یا غده هیپوفیز هستند، می توانند هورمون هایی تولید کنند که تعادل هورمون مرد و زن را تغییر می دهد.

    پرکاری تیروئید

در این شرایط غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروکسین تولید می کند.

    نارسایی کلیه

در حدود نیمی از افرادی که تحت درمان با دیالیز هستند به علت تغییرات هورمونی، ژنیکوماستی را تجربه می کنند.

    نارسایی کبد و سیروز

تغییر در سطح هورمون مربوط به مشکلات کبدی و داروهای سیروز با ژنیکوماستی همراه است.

    سوء تغذیه و گرسنگی

هنگامی که بدن شما از تغذیه کافی محروم است سطح تستوسترون کاهش می یابد در حالی که سطح استروژن یکسان است و باعث عدم تعادل هورمونی می شود. ژنیکوماستی همچنین از سرگیری تغذیه طبیعی ممکن است رخ دهد.

چه کسی دچار ژنیکوماستی می شود؟

به طور معمول در حال رشد مردان در سنین بلوغ ممکن است در معرض خطر ژنیکوماستی که بخشی از فرایند رشد عادی است قرار گیرند. نوزادان نیز ممکن است دچار ژنیکوماستی شوند.

سایر عوامل خطرزا عبارتند از:

پیری، از آن جا که پیری ممکن است باعث کاهش در تولید تستوسترون شود که می تواند مشکل ایجاد کند.

خطرات ایجاد سینه های بزرگ شده در مردان مربوط به بیماری ها و شرایط خاص (مانند سیروز کبد) همان عوامل خطرزا هستند که مستعد ابتلا به آن شرایط هستند.

مصرف داروهای خاص ممکن است خطر بروز مشکل را افزایش دهد.

چه عواملی باعث ژنیکوماستی در دوران بلوغ می شود؟ چه مدت طول می کشد؟

ژنیکوماستی ناشی از عدم تعادل در سطح هورمون ها است که در آن میزان استروژن (هورمون های زنانه) نسبت به میزان آندروژن ها (هورمون های مردانه) افزایش می یابد. ژنیکوماستی که در پسران شیرخوار و سنین بلوغ به طور عادی در حال رشد است که به خودی خود برطرف می شود، به عنوان ژنیکوماستی فیزیولوژیک شناخته می شود.

همه افراد چه مرد و چه زن، هورمون های زنانه (استروژن) و هورمون های مردانه (آندروژن ها) دارند. در دوران بلوغ ، ممکن است سطح این هورمون ها در سطوح مختلف نوسان و بالا رود، در نتیجه حالت موقت ایجاد می شود که در آن غلظت استروژن نسبتاً زیاد است. مطالعات مربوط به شیوع ژنیکوماستی در نوجوانان عادی، نتایج متفاوتی را به همراه داشته است که تخمین های شیوع آن در حدود 4٪ و 69٪ پسران نوجوان است. این اختلافات احتمالاً ناشی از تغییرات در آنچه که عادی تلقی می شود و سن متفاوت پسران مورد بررسی در مطالعات است.

ژنیکوماستی ناشی از تغییرات زودرس سطح هورمون با رشد معمولاً در طی شش ماه تا دو سال به خودی خود ناپدید می شود. گاهی اوقات، ژنیکوماستی که در بلوغ رشد می کند و بیش از دو سال ادامه می یابد، به عنوان ژنیکوماستی مداوم بلوغ گفته می شود.

آیا بیماری ژنیکوماستی باید درمان شود؟

• نخست باید گفت که همان گونه که گفته شد ژنیکوماستی می تواند به دلیل نارسایی مشکل کبد و کلیه باشد به همین منظور باید فرد مبتلا به پزشک مراجعه کند تا در صورت بروز مشکل، مراحل درمان را طی کند.
• ژنیکوماستی موجب خجالت فرد مبتلا می شود و همین عامل باعث می شود که فرد نتواند در برخی از مکان ها مانند: استخر، رختکن باشگاه و … حضور داشته باشد.
• موجب کاهش اعتماد به نفس در روابط زناشویی می شود.
• اگر فردی در سن کم مبتلا شود ممکن است موجب تمسخر هم سن و سال های خود واقع شود که درکاهش اعتماد به نفس موثر خواهد بود و فشار روحی به آن وارد می شود.

درمان ژنیکوماستی

 روش های درمان ژنیکوماستی متفاوت است در صورتی که سایز خیلی بزرگ نباشد می توانیم از روش ساکشن یا لیزر لیپولیز برای درمان استفاده کنیم .ساکشن در این قسمت به دلیل سفت بودن این ناحیه ممکن است مقداری سخت باشد قبل از ساکشن اگر از لیزر لیپولیز بخواهیم استفاده کنیم بافت را نرم تر می کند و ساکشن این ناحیه راحت تر انجام می شود.

اما هنگامی که اندازه ژنیکوماستی خیلی بزرگ باشد ممکن است با ساکشن یا لیزر لیپولیز به نتیجه دلخواه نرسیم در این مرحله بهترین درمان جراحی است و می توانیم به صورت کامل بافت را تخلیه کنیم.

عوارض جراحی ژنیکوماستی

ژنیکوماستی عوارض جسمی کمی دارد، اما می تواند باعث ایجاد مشکلات روانی یا عاطفی ناشی از ظاهر شود.

جلوگیری از ایجاد ژنیکوماستی

چند عامل وجود دارد که می توانید آن ها را کنترل کنید که ممکن است خطر ژنیکوماستی را کاهش دهد:

•     از مواد مخدر استفاده نکنید. نمونه ها شامل استروئیدها و آندروژن ها، آمفتامین ها، هروئین و ماری جوانا است.
•     از الکل خودداری کنید. الکل ننوشید. اگر مشروب می نوشید، این کار را با اعتدال انجام دهید.
•     داروهای خود را مرور کنید. اگر از داروهای شناخته شده به علت ژنیکوماستی استفاده می کنید، از پزشک خود بپرسید که انتخاب های دیگری وجود دارد یا خیر.

در نتیجه

در صورت مبتلا شدن به ژنیکوماستی جای نگرانی ندارد و شما می توانید با درمان به موقع سریعاً تحت عمل جراحی قرار بگیرد و زندگی روزمره خود ادامه دهید.